調査票の見本
| 訪問介護 | 基本情報 | 運営情報 |
|---|---|---|
| 夜間対応型訪問介護 | 基本情報 | 運営情報 |
| 訪問入浴介護（予防を含む） | 基本情報 | 運営情報 |
| 訪問看護(予防を含む） | 基本情報 | 運営情報 |
| 訪問リハビリテーション(予防を含む） | 基本情報 | 運営情報 |
| 通所介護 | 基本情報 | 運営情報 |
| 認知症対応型通所介護(予防を含む） | 基本情報 | 運営情報 |
| 療養通所介護 | 基本情報 | 運営情報 |
| 通所リハビリテーション(予防を含む） | 基本情報 | 運営情報 |
| 特定施設入居者生活介護（有料老人ホーム）(予防を含む） | 基本情報 別紙 | 運営情報 |
| 地域密着型特定施設入居者生活介護（有料老人ホーム） | 基本情報 別紙 | 運営情報 |
| 特定施設入居者生活介護（軽費老人ホーム）(予防を含む） | 基本情報 別紙 | 運営情報 |
| 特定施設入居者生活介護 （有料老人ホーム：サービス付高齢者向け住宅）(予防を含む） | 基本情報 別紙 | 運営情報 |
| 福祉用具貸与(予防を含む） | 基本情報 | 運営情報 |
| 特定福祉用具販売(予防を含む） | 基本情報 | 運営情報 |
| 小規模多機能型居宅介護(予防を含む） | 基本情報 | 運営情報 |
| 認知症対応型共同生活介護(予防を含む） | 基本情報 | 運営情報 |
| 居宅介護支援 | 基本情報 | 運営情報 |
| 介護老人福祉施設 | 基本情報 | 運営情報 |
| 短期入所生活介護(予防を含む） | 基本情報 | 運営情報 |
| 地域密着型介護老人福祉施設 | 基本情報 | 運営情報 |
| 介護老人保健施設 | 基本情報 | 運営情報 |
| 短期入所療養介護（介護老人保健施設型）(予防を含む） | 基本情報 | 運営情報 |
| 短期入所療養介護（療養病床を有する病院等）(予防を含む） | 基本情報 | 運営情報 |
| 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 | 基本情報 | 運営情報 |
| 看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス） | 基本情報 | 運営情報 |
| 地域密着型通所介護 | 基本情報 | 運営情報 |
| 介護医療院 | 基本情報 | 運営情報 |
| 短期入所療養介護（介護医療院） | 基本情報 | 運営情報 |